{"id":230086,"date":"2023-08-21T10:29:46","date_gmt":"2023-08-21T08:29:46","guid":{"rendered":"https:\/\/die-mundgesundheitsstiftung.de\/?p=230086"},"modified":"2023-08-21T11:04:44","modified_gmt":"2023-08-21T09:04:44","slug":"implantate-und-covid-19-welche-rolle-spielt-das-orale-immunsystem-bei-der-infektion-mit-corona-viren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/die-mundgesundheitsstiftung.de\/en\/implantate-und-covid-19-welche-rolle-spielt-das-orale-immunsystem-bei-der-infektion-mit-corona-viren\/","title":{"rendered":"Implants and COVID-19: What is the role of the oral immune system in corona virus infection?"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;Text&#8221; _builder_version=&#8221;4.20.4&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<h1>Implantate und COVID-19: Welche Rolle spielt das orale Immunsystem bei der Infektion mit Corona-Viren?<\/h1>\n<p><span class=\"subline\">Die Bedeutung des oralen Immunsystems f\u00fcr den Verlauf einer COVID-19-Erkrankung spielt zunehmend eine wichtige Rolle. \u201ePr\u00e4vention st\u00e4rkt die Immunkompetenz am Entstehungsort der Virusinfektion und hilft \u00fcber diese Fitmacherfunktion, sie zu vermeiden oder ihren Verlauf abzumildern\u201c, stellt der Pr\u00e4sident der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK), Prof. Dr. Roland Frankenberger (Uni Marburg), fest. (1)<\/span><\/p>\n<h2>\u201eEine gesunde Mundh\u00f6hle ist immer eine bessere Immunbarriere als eine kranke Mundh\u00f6hle\u201c<\/h2>\n<p>So Prof. Frankenberger in einem Statement im April. (2) Der Grund: Die Mundh\u00f6hle ist die wichtigste Eintrittspforte f\u00fcr das Coronavirus SARS-CoV-2. Denn im Mund befinden sich die meisten Rezeptoren, die das Virus ben\u00f6tigt, um in den K\u00f6rper zu gelangen. In den K\u00f6rperzellen vermehrt sich das Virus und erreicht schlie\u00dflich die Lunge. Deshalb ist ein gesundes orales Immunsystem eine erste H\u00fcrde f\u00fcr die Viren. (3)<\/p>\n<p>Als pr\u00e4gnantes Beispiel nennt Frankenberger die in Deutschland weit verbreitete Volkskrankheit Parodontitis. \u201eEin Patient, der unter einer Parodontitis leidet, hat eine subgingivale Zahnfleischentz\u00fcndung. Das bedeutet, dass er \u2013 h\u00e4ufig unbemerkt \u2013 eine offene Wunde im Mundraum tr\u00e4gt. Es ist doch vollkommen klar, dass dadurch einer Erkrankung wie COVID-19 T\u00fcr und Tor ge\u00f6ffnet ist\u201c, stellt der Pr\u00e4sident der wissenschaftlichen Dachorganisation der Zahnmedizin (DGZMK) fest. (1)<\/p>\n<h2>Zahnimplantate sind ein sensibler Bereich der oralen Immunabwehr<\/h2>\n<p>Das Implantat ist eine Schraube aus Titan oder Keramik, die direkt in den Kieferknochen eingebracht wird. Damit diese gut einw\u00e4chst, ist die Oberfl\u00e4che so beschaffen, dass sich Knochenzellen gut ansiedeln k\u00f6nnen. Doch wo Knochenzellen gut haften, sind Bakterien nicht weit. Besonders vom \u00dcbergang der Schraube in den Knochen und zwischen dem Verbindungsst\u00fcck, auf dem die Krone sitzt (dem sogenannten Abutment) siedeln sich h\u00e4ufig Bakterien an, die durch einfaches Putzen nicht entfernt werden.<\/p>\n<p>Dadurch entsteht in vielen F\u00e4llen eine Entz\u00fcndung am Implantat \u2013 die Periimplantitis. Diese Entz\u00fcndung des Gewebes um das Implantat herum verl\u00e4uft schnell, oft unbemerkt, ist schwer zu behandeln und f\u00fchrt zum Knochenabbau. Laut Studien ist sogar jedes f\u00fcnfte Implantat (20-22%) davon betroffen. (4)<\/p>\n<p>Diese Zahlen zeigen, dass eine gr\u00fcndliche Oralhygiene und regelm\u00e4\u00dfige Besuche beim Zahnarzt schon zu normalen Zeiten \u00e4u\u00dferst wichtig sind \u2013 im Zuge der Corona-Pandemie kommt einem gesunden oralen Immunsystem eine besondere Bedeutung zu.<\/p>\n<h2>Gefahr erkannt, Gefahr gebannt \u2013 Gewebeabbau fr\u00fchzeitig erkennen<\/h2>\n<p>Das Problem bei der Untersuchung auf Parodontitis und Periimplantitis mit den \u00fcblichen Standardmethoden, ist die (zu) sp\u00e4te Entdeckung des Krankheitsgeschehens.<\/p>\n<p>Bei der Erhebung des<span>\u00a0<\/span><strong>Parodontalen Screening Index (PSI)<\/strong><span>\u00a0<\/span>ermittelt der Zahnarzt mithilfe einer Sonde die Taschentiefe und pr\u00fcft, ob spontane Blutungen auftreten. Das Problem dabei: mit der Sonde k\u00f6nnen sch\u00e4dliche Bakterien von einer Tasche in die n\u00e4chste \u00fcbertragen oder sogar in tiefere Gewebeschichten \u201egepiekt\u201c werden. Sind Taschen messbar, bedeutet das, dass bereits ein deutlicher Gewebeabbau stattgefunden hat, der meistens nicht reversibel ist.<\/p>\n<p>Die zweite Standardmethode sind R\u00f6ntgenaufnahmen. Ist auf dem R\u00f6ntgenbild Knochenabbau sichtbar, ist die Entz\u00fcndung schon tief ins Gewebe bis zum Kieferknochen vorgedrungen und hat dort zum Abbau gef\u00fchrt. Die Folge ist oft ein Verlust des Implantats.<\/p>\n<p>Beide Standardmethoden dokumentieren bereits bestehende Sch\u00e4den und setzen viel zu sp\u00e4t an. Viel wichtiger ist es, eine Entz\u00fcndungsreaktion zu diagnostizieren, bevor Sp\u00e4tfolgen wie Taschen oder Knochenabbau \u00fcberhaupt stattfinden. Denn rechtzeitig erkannt, k\u00f6nnen diese Sp\u00e4tfolgen und der Verlust des Implantats durch orale Hygienema\u00dfnahmen wirkungsvoll verhindert werden.<\/p>\n<p>Eine echte Fr\u00fcherkennung von entz\u00fcndlichen Prozessen und einer Aktivierung des oralen Immunsystems erm\u00f6glichen immunologische Tests \u2013 allen voran der sogenannte aMMP-8-Test.<\/p>\n<h2>aMMP-8: Schnelltest zeigt die Fitness des oralen Immunsystems und der Implantate<\/h2>\n<p>Wie gesund das orale Immunsystem ist, bestimmt ein einfacher Speicheltest in nur f\u00fcnf Minuten.<\/p>\n<p>Der sogenannte aMMP-8 Test misst, ob im Mund insgesamt ein Kollagenabbau stattfindet oder auch direkt die Gesundheit jedes einzelnen Implantates. Wird n\u00e4mlich Kollagengewebe abgebaut, ist die Mundschleimhaut durchl\u00e4ssig f\u00fcr Viren und andere Krankheitserreger \u2013 und damit auch f\u00fcr SARS-CoV2 Viren.<\/p>\n<p>Dieser immundiagnostische Nachweis ist einer R\u00f6ntgenuntersuchung oder dem Test mit einer Sonde weit \u00fcberlegen. Denn die Produktion des Enzyms aMMP-8 (aktivierte Matrix-Metalloproteinase-8) wird durch ein aktiviertes Immunsystem hervorgerufen \u2013 lange bevor sich Sch\u00e4den mittels Sonde oder im R\u00f6ntgenbild zeigen.<\/p>\n<p>Forscher der Universit\u00e4t Helsinki und deutsche Biotech-Experten haben diesen einfachen Speicheltest entwickelt und weltweit in \u00fcber 400 Studien bewiesen, dass er den Zustand des oralen Immunsystems zuverl\u00e4ssig bestimmt.<\/p>\n<p>In vielen Praxen ist dieser Mundsp\u00fcltest als individuelle Gesundheitsleistung f\u00fcr Selbstzahler erh\u00e4ltlich und kostet um die 50,- EUR. Neben der professionellen Variante gibt es auch einen Schnelltest f\u00fcr die Heimanwendung. \u00c4hnlich einfach wie ein Schwangerschaftstest gibt dieser Test Auskunft, ob das Immunsystem bedenklich aktiviert ist oder nicht.<\/p>\n<p>Ist das orale Immunsystem aktiviert und findet dadurch ein Gewebeabbau statt, gilt es, geeignete Ma\u00dfnahmen zu ergreifen, um die Barrierefunktion der Mundschleimhaut zu erhalten und einen Implantatverlust zu verhindern.<\/p>\n<h2>Individuelle Pr\u00e4vention \u2013 jeder ist gefragt<\/h2>\n<p>Da trotz bester Hygienema\u00dfnahmen eine Infektion mit Corona-Viren nicht ausgeschlossen werden kann, sollte jeder seine orale Immunfitness individuell st\u00e4rken.<\/p>\n<p>Dazu geh\u00f6rt im ersten Schritt die Kenntnis \u00fcber die orale Immunabwehr, die mittels aMMP-8-Mundsp\u00fcltest ermittelt werden kann. Sind die Werte erh\u00f6ht, ist das ein Anzeichen f\u00fcr eine Besiedelung der Mundh\u00f6hle mit sch\u00e4dlichen Keimen, Kollagenabbau und entz\u00fcndliche Prozesse.<\/p>\n<p>Die professionelle Dentalhygiene reduziert die Zahl sch\u00e4dlicher Bakterien und geht der Ursache f\u00fcr Entz\u00fcndungen auf den Grund. Doch Du kannst auch selbst einiges tun, um Dein orales Immunsystem zu unterst\u00fctzen. Dazu geh\u00f6ren das ordnungsgem\u00e4\u00dfe B\u00fcrsten f\u00fcr zwei Minuten zweimal t\u00e4glich, die Reinigung mit Interdentalb\u00fcrsten und die Verwendung von bakterienhemmenden Zahncremes und Mundsp\u00fclungen.<\/p>\n<h2>Die Ma\u00dfnahmen f\u00fcr ein gesundes orales Immunsystem:<\/h2>\n<p>Zu den weiteren Ma\u00dfnahmen der individuellen Vorsorge geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>aMMP8 Messung des oralen Immun-Systems (zweimal j\u00e4hrlich)<\/li>\n<li>regelm\u00e4\u00dfiges Z\u00e4hneputzen (zwei- bis dreimal t\u00e4glich)<\/li>\n<li>die t\u00e4gliche Reinigung der Zahnzwischenr\u00e4ume (Interdentalb\u00fcrsten, Zahnseide)<\/li>\n<li>das regelm\u00e4\u00dfige Anwenden geeigneter antimikrobieller Mundsp\u00fcll\u00f6sungen<\/li>\n<li>Abwechslungsreiche, frische und vitaminhaltige Ern\u00e4hrung<\/li>\n<li>Zufuhr von Vitamin C und Vitamin D<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"quellenangabe\">\n<p><strong>Quellen<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>ZahnMedizin st\u00e4rkt Immunkompetenz der Mundh\u00f6hle und kann schlimme Covid-19-Verl\u00e4ufe verhindern; Pressemitteilung der DGZMK; Mai 2020<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.dgzmk.de\/aktuelles#!\/zahnmedizin-staerkt-immunkompetenz-der-mundhoehle-und-kann-schlimme-covid-19-verlaeufe-verhindern\">https:\/\/www.dgzmk.de\/aktuelles#!\/zahnmedizin-staerkt-immunkompetenz-der-mundhoehle-und-kann-schlimme-covid-19-verlaeufe-verhindern<\/a><\/li>\n<li>Pr\u00e4sident Professor Frankenberger zur Coronakrise<span>\u00a0<\/span><a href=\"https:\/\/www.dgzmk.de\/aktuelles#!\/praesident-professor-frankenberger-zur-coronakrise\">https:\/\/www.dgzmk.de\/aktuelles#!\/praesident-professor-frankenberger-zur-coronakrise<\/a><\/li>\n<li>High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Xu, Hao &amp; Zhong, Liang &amp; Deng, Jiaxin &amp; Peng, Jiakuan &amp; Hongxia, Dan &amp; Zeng, Xin &amp; Li, Taiwen &amp; Chen, Qianming. (2020). International Journal of Oral Science. 12<\/li>\n<li>Pjetursson BE,Thoma D, Jung R. Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years Clin. Oral Implants Res. 23 (Suppl. 6), 2012, 22\u201338 doi: 10.1111\/j.1600-0501.2012.02546.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Implantate und COVID-19: Welche Rolle spielt das orale Immunsystem bei der Infektion mit Corona-Viren? 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