[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”section” _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_row admin_label=”row” _builder_version=”4.16″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_text admin_label=”Text” _builder_version=”4.20.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}” theme_builder_area=”post_content”]<\/p>\n
Eine Zahnl\u00fccke tr\u00fcbt Dein L\u00e4cheln und Dein Zahnarzt empfiehlt ein Implantat? Dabei geht es ans Eingemachte, denn Implantate kosten ein erkleckliches S\u00fcmmchen. Doch was ist ein Zahnimplantat eigentlich? Hier erf\u00e4hrst Du, was du f\u00fcr eine Entscheidung wissen solltest!<\/span><\/p>\n Der Zustand Deiner Z\u00e4hne ist ein Statussymbol. Ein makelloses L\u00e4cheln geh\u00f6rt heutzutage zum Image wie gekonntes Make-up und gepflegte Fingern\u00e4gel. Die meisten Menschen brauchen daf\u00fcr Zahnersatz in irgendeiner Form. Deutsche Zahn\u00e4rzte setzen jedes Jahr sch\u00e4tzungsweise mindestens eine Million Zahnimplantate ein (1). Sie k\u00f6nnen ein Leben lang halten \u2013 aber nur bei guter Pflege.<\/p>\n Uneingeweihte denken beim Wort Implantat zuerst einmal an einen k\u00fcnstlichen Zahn. Doch genau genommen bezeichnet der Begriff nur die k\u00fcnstliche Zahnwurzel. Der Zahnarzt bohrt sie w\u00e4hrend einer Operation wie eine Schraube in den Kieferknochen. An dieser Wurzel befestigt er sp\u00e4ter den sichtbaren Teil des Zahnersatzes, die eigentliche Krone.<\/p>\n Der gesamte Zahnersatz besteht aus drei verschiedenen Bestandteilen:<\/p>\n Implantate sind ein gutes Gesch\u00e4ft f\u00fcr alle Beteiligten. Deshalb bem\u00fchen sich die Hersteller nach wie vor, das perfekte Implantat zu entwickeln. Mittlerweile gibt es eine riesige Auswahl. So kann Dein Zahnarzt genau das richtige Modell f\u00fcr Dich aussuchen. Am h\u00e4ufigsten sind Schrauben oder Stifte mit einem Durchmesser zwischen drei und f\u00fcnf Millimetern. Die L\u00e4nge rangiert von sieben bis 15 Millimeter.<\/p>\n Die meisten Implantate haben heute die Form einer Schraube, entweder zylindrisch oder konisch (2). Welche Form sich f\u00fcr Dich eignet, entscheidet der Zahnarzt. Bei der Voruntersuchung schaut er sich Deinen Kieferknochen genau an. Er muss ausschlie\u00dfen, dass Entz\u00fcndungen vorhanden sind. Au\u00dferdem muss er sich vergewissern, dass sich an der Stelle des Implantats gen\u00fcgend Knochenmasse befindet.<\/p>\n Die Form des Implantats ist wichtig, denn sie beeinflusst das Anwachsen im Kieferknochen (3) (4). Dieser besteht aus verschiedenen Knochenarten. Unter einer d\u00fcnnen Schicht kortikalen Knochens befindet sich der Trabekelknochen mit schwammiger Struktur. Der gr\u00f6\u00dfte Teil des Implantats muss im Trabekelknochen einwachsen. Der Zustand dieser Knochenart und ihre langfristige Reaktion auf das Implantat entscheiden \u00fcber die Haltbarkeit.<\/p>\n Im Lauf der Zeit haben sich zwei Materialien herauskristallisiert, die bei Zahnimplantaten am h\u00e4ufigsten verwendet werden:<\/p>\n Titanium war das erste Material, das dauerhafte Implantate erm\u00f6glichte. Es wird weltweit seit 40 Jahren eingesetzt und es gibt die meisten Studien und Erfahrungen mit Implantaten aus Titan. Es vertr\u00e4gt sich gut mit dem menschlichen K\u00f6rper und w\u00e4chst normalerweise problemlos in den Knochen ein. Deshalb ist es das bevorzugte Metall f\u00fcr diese Aufgabe.<\/p>\n Allerdings ist es m\u00f6glich, dass empfindliche Menschen Allergien gegen Zus\u00e4tze von Titaniumlegierungen entwickeln (5). Au\u00dferdem kann es vorkommen, dass kleine Metallpartikel vom Titanimplantat in das Gewebe abwandern. Dort h\u00e4ufen sich Makrophagen, Fresszellen des Immunsystems, um diese Teilchen an und f\u00fchren dazu, dass sich das Gewebe entz\u00fcndet (6). Titanium heilt jedoch oft schneller ein als Zirkonium (7).<\/p>\n Im Gegensatz zum gr\u00e4ulichen Titanium leuchten Implantate aus hochkristalliner Keramik (Zirkonia oder Zirkoniumoxid) wunderbar wei\u00df. Das ist vor allem bei den Vorderz\u00e4hnen wichtig. Bei Titaniumimplantaten kann ein dunkler Schatten durch den Zahn hindurchschimmern. Wenn es um die Optik geht, schl\u00e4gt Zirkonia Titanium.<\/p>\n Manche Menschen m\u00f6gen auch einfach kein Metall in ihrem K\u00f6rper und w\u00e4hlen deshalb Schrauben aus Zirkonoxid. Genau genommen handelt es sich dabei um ein Metalloxid mit keramischen Eigenschaften. Aber es sieht so aus wie Keramik, deshalb nennen es selbst Experten einen keramischen Werkstoff.<\/p>\n Beide Materialien sind \u00e4hnlich gut f\u00fcr Implantate geeignet. Allerdings zeigen Studien, dass Zirkonia etwas weniger elastisch ist als Titan. In seltenen F\u00e4llen kommt es deshalb zu Mikrorissen (8).<\/p>\n Die Oberfl\u00e4che der k\u00fcnstlichen Zahnwurzel ist immer aufgeraut, um das Einwachsen im Knochen zu erleichtern (9). Wissenschaftler forschen weltweit seit langem nach der idealen Behandlung der Oberfl\u00e4che. Im Moment werden vor allem drei Methoden angewandt:<\/p>\n Knochenzellen brauchen einen Halt, um zu wachsen. Gleichzeitig k\u00f6nnen sich aber Krankheitskeime an der rauen Oberfl\u00e4che anklammern und so gut vermehren. Deshalb ist sorgf\u00e4ltige Mundhygiene entscheidend f\u00fcr den langfristigen Erfolg eines Implantats. Ein regelm\u00e4\u00dfiger Kollagentest zeigt, ob das Gewebe um das Implantat herum gesund ist.<\/p>\n Mittlerweile experimentieren Wissenschaftler mit Nanostrukturen, die Entz\u00fcndungen entgegenwirken sollen, etwa das Anbringen von Titandioxid in Nanor\u00f6hren, Behandlungen mit Fluorid oder Beschichtungen mit Peptiden (10). Allerdings sind diese Forschungen noch nicht weit genug fortgeschritten, um sie bereits bei kommerziellen Implantaten anzuwenden.<\/p>\n Neben einzelnen Z\u00e4hnen k\u00f6nnen Implantate auch verk\u00fcrzte Zahnreihen erg\u00e4nzen. Gibt es nicht mehr gen\u00fcgend Z\u00e4hne im Kiefer, halten Implantate wie St\u00fctzpfeiler Br\u00fccken und sogar Vollprothesen. F\u00fcr eine Totalprothese werden im Unterkiefer in der Regel sechs und im Oberkiefer acht Implantate angebracht.<\/p>\n Seit 2003 gibt es in der Zahnmedizin auch die sogenannte \u201aAll-on-4\u2019-Methode: Dabei werden Vollprothesen an nur vier Implantaten aufgeh\u00e4ngt. Als Haltepfeiler f\u00fcr Br\u00fccken und Vollprothesen m\u00fcssen Zahnimplantate besonders stabil sein, denn die Kr\u00e4fte beim Zubei\u00dfen k\u00f6nnen enorm sein. Experten sch\u00e4tzen, dass die maximale Kraft beim Kauen 390 Kilogramm betr\u00e4gt.<\/p>\n Eine Studie im Jahr 2014 zeigte jedoch, dass die durchschnittliche Kaukraft selten 60 Kilogramm \u00fcbersteigt (11). Demnach kauen M\u00e4nner meist kr\u00e4ftiger als Frauen. Die Kr\u00e4fte auf den Backenz\u00e4hnen sind ungef\u00e4hr dreimal gr\u00f6\u00dfer als die Kr\u00e4fte auf den Vorderz\u00e4hnen.<\/p>\n Das bedeutet f\u00fcr Implantate: Vorderz\u00e4hne lassen sich am leichtesten ersetzen. Die Haltez\u00e4hne f\u00fcr Br\u00fccken und besonders f\u00fcr Vollprothesen sollten jedoch extrem starken Belastungen standhalten k\u00f6nnen. Deshalb sind Implantate mit Haltefunktion meist l\u00e4nger als Implantate, die einzelne Z\u00e4hne ersetzen (12).<\/p>\n Besonders wichtig ist der Zahnersatz bei einer sogenannten Freiend-Situation. Freiend bedeutet: Mehrere Backenz\u00e4hne auf einer Seite des Ober- oder Unterkiefers fehlen. Betroffene k\u00f6nnen deshalb nicht mehr ordentlich kauen \u2013 das beeintr\u00e4chtigt die Lebensqualit\u00e4t nat\u00fcrlich entscheidend. Die L\u00f6sung daf\u00fcr k\u00f6nnen entweder mehrere Implantate f\u00fcr Einzelz\u00e4hne sein oder eine Br\u00fccke, die an einem nat\u00fcrlichen Zahn und einem Implantat aufgeh\u00e4ngt ist.<\/p>\n Allerdings ist diese Methode umstritten. Wie alle K\u00f6rperteile, so sind Z\u00e4hne bis zu einem gewissen Grad beweglich. Implantate \u2013 und damit an ihnen befestigte Br\u00fccken \u2013 sind jedoch starr verankert. Das kann nach Ansicht von Kritikern dazu f\u00fchren, dass die beim Kauen entstehenden Kr\u00e4fte negativ auf den Zahn oder das Implantat einwirken. Eine \u00dcbersichtsstudie aus dem Jahr 2017 erbrachte jedoch keinen Beweis f\u00fcr diese Kritik (13). Die Autoren der Studie empfehlen diese Methode ausdr\u00fccklich als Zahnersatz in Freiend-Situationen.<\/p>\n Die All-on4-Implantate werden im vorderen Teil eines vollst\u00e4ndig zahnlosen Kiefers eingesetzt. Die beiden vordersten Implantate werden axial platziert, w\u00e4hrend die beiden hinteren Implantate abgewinkelt eingesetzt werden. Diese Neigung nutzt das vorhandene Knochenmaterial optimal aus. Das erm\u00f6glicht die Befestigung von Prothesen mit bis zu 12 Z\u00e4hnen.<\/p>\n Teuer wird es, wenn bei einer All-on-4-Prothese Probleme auftreten. Die Anbieter werben mit dem Einsetzen der Implantate an nur einem Tag. Allerdings muss die Knochensubstanz daf\u00fcr geeignet sein. Bei einem vollst\u00e4ndigen Zahnverlust ist das meistens nicht der Fall und es muss vor dem Einsetzen der Implantate aufw\u00e4ndig der Knochen aufgebaut werden (14). Das kann zu zahlreichen Komplikationen f\u00fchren. Falls nur eines der vier Implantate nicht erfolgreich verl\u00e4uft, muss die Vollprothese entfernt werden. Neue Implantate bedeuten: Eine neue Prothese muss angefertigt werden.<\/p>\n Menschen mit schweren, chronischen Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen sollten auf Implantate verzichten. Dazu z\u00e4hlt Diabetes mellitus, falls die Medikation nicht optimal eingestellt ist. Auch schwere Herz-Kreislauferkrankungen, Nierensch\u00e4den oder Osteoporose sind Kontraindikationen. Krankhafte Ver\u00e4nderungen in der Mundh\u00f6hle sowie akute Karies und Parodontose verhindern die Implantation ebenfalls.<\/p>\n Erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Raucher Wie schmerzhaft ist ein Zahnimplantat? Prachtvolle Z\u00e4hne waren schon immer ein Privileg der Reichen und Sch\u00f6nen. Bereits vor Tausenden von Jahren versuchten Menschen, L\u00fccken mit naturgem\u00e4\u00df etwas primitiven Br\u00fccken zu kaschieren (17). Die alten \u00c4gypter befestigten lose Z\u00e4hne mit Golddraht. Etwas findiger waren die Etrusker in Italien, die Ersatzz\u00e4hne aus Rinderknochen bastelten.<\/p>\n Moderne Implantation ist das Ergebnis von vielen Versuchen der Zahnmedizin. 1913 setzte der US-amerikanische Zahnarzt E. J. Greenfield die erste k\u00fcnstliche Zahnwurzel, die einen Zahn trug (18). Dieses Implantat sah ein bisschen aus wie ein Korb und bestand aus einer Platinlegierung, die mit Gold verl\u00f6tet wurde.<\/p>\n Im Verlauf des 20. Jahrhunderts experimentierten Zahn\u00e4rzte weltweit mit verschiedenen Materialien und Formen f\u00fcr Zahnimplantate. Ein Problem war, dass der K\u00f6rper Edelstahl und Keramiken in der Regel als Fremdk\u00f6rper betrachtete. Deshalb bildete sich oft \u00fcberfl\u00fcssiges Bindegewebe um diese Implantate.<\/p>\n Als erster verwendete der schwedische Orthop\u00e4de Per-Ingvar Br\u00e5nemark 1965 Titanium. Er gilt heute als Vater der modernen Implantologie (19). Bei Tierversuchen hatte er entdeckt, dass Messger\u00e4te aus Titan fest mit dem Knochen eines Kaninchens verwachsen waren. Seine ersten Implantate bei einem Menschen begleiteten den Patienten 40 Jahre lang bis zum Tod.<\/p>\n Erst 1982 fand seine Entdeckung jedoch weltweite Beachtung, als er sie in Toronto pr\u00e4sentierte. Seitdem hat sich im Bereich Zahnimplantate viel ereignet. Die Implantologie gilt heute als wichtiger Teilbereich der Zahnmedizin<\/a><\/span>. Weltweit z\u00e4hlt man rund 80 gro\u00dfe Hersteller, die Hunderte verschiedener Implantatformen anbieten.<\/p>\n Nach dem Setzen des Implantats ist perfekte Zahnhygiene von entscheidender Bedeutung. Bedingt durch den Aufbau des Implantats, k\u00f6nnen Bakterien und andere Krankheitserreger \u00fcber das Abutment bis in den Knochen eindringen. Die raue Oberfl\u00e4che des Implantats f\u00f6rdert das Einwachsen in den Knochen. Gleichzeitig bietet es hervorragende Angriffsfl\u00e4chen f\u00fcr Keime.<\/p>\n T\u00e4gliche Mundduschen, Zahnseide und Mundwasser helfen, Entz\u00fcndungen zu vermeiden. Dar\u00fcber hinaus gibt ein Kollagentest Auskunft \u00fcber den Zustand eines Implantats. Dieser einfache Speicheltest zeigt an, ob es in der Mundh\u00f6hle oder am Implantat verst\u00e4rkt zum Abbau von Kollagen kommt. Bleibt entz\u00fcndetes Gewebe im Bereich eines Implantats unbehandelt, hat dies h\u00e4ufig den Verlust zur Folge.<\/p>\n Quellenverzeichnis:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Was ist eigentlich ein Zahnimplantat? 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Zahnimplantat Aufbau: Abutment und Krone<\/h2>\n
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Implantat: Form und Material von k\u00fcnstlichen Zahnwurzeln<\/h2>\n
Zahnimplantate: Das Material \u2013 Titanium oder Keramik<\/h2>\n
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Warum ist die Oberfl\u00e4che eines Implantats rau?<\/h2>\n
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Implantate ersetzen nicht nur einzelne Z\u00e4hne<\/h2>\n
F\u00fcr Br\u00fccken kein Abschleifen n\u00f6tig<\/h2>\n
Implantate gut f\u00fcr Freiend-Situationen<\/h2>\n
Risikoreich: All-on-4-L\u00f6sungen<\/h2>\n
Kontraindikationen f\u00fcr Zahnimplantate<\/h2>\n
<\/strong>Raucher haben ein stark erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Periimplantitis (15). Darunter versteht man Entz\u00fcndungen am Zahnfleisch und am Knochen, die h\u00e4ufig zum Verlust des Implantats f\u00fchren.<\/p>\n
<\/strong>Diese Frage l\u00e4sst sich auf keinen Fall pauschal beantworten. Sie h\u00e4ngt unter anderem davon ab, wie schmerzempfindlich Du bist und wie gut Du auf Schmerzmittel ansprichst. Das Setzen eines Implantats ist mit Aufschneiden von Zahnfleisch und Bohren im Knochen verbunden \u2013 Prozesse, die mehrere Tage lang Schmerzen verursachen. Bist Du sehr \u00e4ngstlich, so kann das die Schmerzen verst\u00e4rken (16).<\/p>\nEin bisschen Geschichte: Von Golddraht zu Titaniumschraube<\/h2>\n
Problem: Fremdk\u00f6rper im Mund<\/h2>\n
Fazit: Komplikationen vorbeugen<\/h2>\n
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Curabitur faucibus lacus vestibulum rhoncus<\/h2>\n\n\n\n
Lorem ipsum dolor sit amet.<\/h2>\n\n\n\n